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　　很多人會拿著自己的報告單來咨詢,自己是不是只是早期的肝硬化?我認為作為乙肝戰友有必要進行相關的科普了解.這樣就可以知道肝硬化的表現是什么,為什么會出現這些癥狀?

　　正常肝臟在顯微鏡下像一片樹葉,一個個肝細胞整齊的排列在一起,被一些像葉脈一樣的膜分割成許許多多的肝小葉.那些分割肝小葉的葉脈中含有血管和小膽管.人類的肝臟中,大約有150萬個肝小葉.

　　乙肝患者由于肝臟長期發生炎癥、壞死,可刺激肝臟內纖維組織過度增生.這些纖維組織就是肝臟里的瘢痕.瘢痕增生多了,也像肝臟中的葉脈一樣,把肝細胞分割成一塊一塊不規則的形狀,形成一個一個假小葉,并使肝臟變得又硬又小.這就是肝硬化.

　　肝硬化早期除了慢性肝炎表現外,可以沒有其他特殊癥狀,被稱為"代償期肝硬化".但隨著肝臟內纖維組織增多,在肝臟內形成越來越多的假小葉.這些假小葉使肝臟內血管受壓,血流受阻,像河道阻塞一樣,導致肝臟門靜脈血管壓力增大.

　　門靜脈壓力增加后可以使上游食管、胃底的血管出現分流或形成靜脈曲張,一旦受到食物摩擦或其他外界因素影響,極易發生破裂出血.門靜脈高壓導致的腹壁靜脈曲張,在腹壁清晰可見.直腸和肛門周圍靜脈也可以因靜脈高壓發生曲張,形成痔瘡或引起痔瘡出血.

　　肝硬化時肝臟合成白蛋白減少,血漿滲透壓下降,加之門脈高壓的影響,使腹腔血管內壓力增加,血管里的液體滲出到腹腔,形成腹水.腹水形成后,腸道內的細菌可隨著腹水進入腹腔,發生腹腔感染.

　　肝硬化患者由于肝臟解毒功能減弱,血液中內毒素增加,血氨水平升高.這些有害毒素可損害中樞神經系統,引起肝性腦病.

　　肝硬化患者的門靜脈高壓,可使脾臟淤血而引起脾腫大.脾臟是白細胞和血小板等血細胞滅活的場所.在正常情況下,脾臟會"吃掉"一些衰老和異常的血細胞,維持血細胞的正常代謝.但是脾大時,脾臟會把正常的血細胞也"吃掉"了,造成患者血小板減少,粒細胞減少和貧血.這就是醫生們所說的脾功能亢進.

　　乙肝患者一旦發生了脾功能亢進、消化道出血、肝性腦病、腹水等并發癥,就提示肝硬化已經到了晚期,肝臟失去代償能力,稱為是"失代償期肝硬化".

　　失代償期肝硬化患者因為肝臟對雌激素的滅活能力下降,可出現男性乳房發育、肝掌、蜘蛛痣、體毛稀疏等臨床表現.肝衰竭的患者可以出現黃疸.

　　乙肝肝硬化是肝細胞癌發生的危險因素之一.每年有2%-4%的患者肝細胞癌變.即使一些經過治療的患者乙肝病毒已經被清除,仍有部分患者發生肝癌.因此,乙肝病毒感染者,尤其是已經發展到肝硬化的患者,需要定期監測肝癌的發生.

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